Chirurgia refrattiva Laser

La chirurgia refrattiva laser si propone di correggere i difetti visivi (miopia, ipermetropia, astigmatismo e presbiopia) modificando la curvatura della cornea.

Le tecniche laser sono evolute nel corso degli anni.

La PRK, tecnica di prima generazione, modifica la curvatura corneale rimuovendo il tessuto in superficie con il laser ad eccimeri (Surface ablation surgery, Figura 1).
La LASIK, tecnica di seconda generazione, modifica la curvatura corneale rimuovendo il tessuto al di sotto di un flap con il laser ad eccimeri (Flap surgery; Figura 2).
La SMILE, tecnica di terza generazione, modifica la curvatura corneale rimuovendo, attraverso una mini-incisione, un lenticolo di tessuto precedentemente scolpito con il laser a femtosecondi (Flapless surgery, Figura 3).

 

Chirurgia refrattiva laser
Evoluzione delle tecniche Laser

Scopri e confronta le differenti tecniche laser.

Le tecniche SMILE, LASIK e PRK sono procedure laser clinicamente testate, sicure ed efficaci con un alto tasso di successo. Tuttavia esse differiscono per tipo di difetto trattato, tecnologia laser, principi di funzionamento e decorso clinico. La decisione sul tipo di procedura da utilizzare dipende da una serie di fattori come il tipo di vizio refrattivo, le caratteristiche della cornea, la professione e le abitudini del paziente (professione, stile di vita, hobbies e sport praticati).
I vantaggi e gli svantaggi di ciascuna procedura possono essere approfonditi nelle pagine dedicate alla SMILE, LASIK e PRK.
La tabella sottostante offre una panoramica sulle caratteristiche chiave delle 3 procedure laser.
 

SMILE LASIK PRK
Nome procedura SMILE: Small Incision Lenticule Extraction LASIK: Laser-Assisted in situ Keratomileusis PRK: Photorefractive Keratectomy
Eleggibilità SMILE: Miopia ed astigmatismo LASIK: Miopia, astigmatismo, ipermetropia PRK: Miopia, astigmatismo, ipermetropia
Laser utilizzato SMILE: Femtosecondi LASIK: Femtosecondi + Eccimeri PRK: Eccimeri
Procedura chirurgica
Accesso alla cornea SMILE: Mini-incisione superficiale di 3 mm effettuata con un laser a femtosecondi LASIK: Incisione circolare di circa 20 mm ottenuta con laser a femtosecondi o con microcheratomo PRK: Rimozione dello strato superficiale della cornea
Rimodellamento della cornea SMILE: Il laser crea un sottile lenticolo all’interno della cornea LASIK: Fotoablazione della cornea al di sotto del flap per modificare la forma della cornea PRK: Fotoablazione della cornea superficiale per modificare la forma della cornea
Finalizzazione della procedura SMILE: Il chirurgo rimuove il lenticolo attraverso la mini-incisione per modificare la forma della cornea LASIK: Il flap è riposizionato dal chirurgo nella sua posizione originaria PRK: Applicazione di una lente a contatto terapeutica sulla superficie corneale disepitelizzata
Benefici SMILE: Preserva il tessuto corneale superficiale, mini-invasività LASIK: Velocità del recupero visivo, adatta ad ogni tipo di difetto visivo PRK: Adatta per cornee sottili o alterate in superficie
Potenziali complicanze SMILE: Alcune complicanze richiedono la conversione in LASIK LASIK: Possibili complicanze correlate al flap PRK: Periodo di guarigione più lungo, discomfort
Post operatorio
Guarigione SMILE: Guarigione molto rapida e discomfort per alcune ore
Buon recupero visivo in 1-2 giorni
LASIK: Guarigione rapida e discomfort per alcune ore. Eccellente recupero visivo in 1-2 giorni PRK: Bruciore, senso di corpo estraneo e dolore talvolta intensi per 3-4 giorni
La vista impiega 3-4 settimane per stabilizzarsi
Restrizioni SMILE: Astensione da attività sportive per circa 7 giorni LASIK: Astensione da attività sportive per circa 15-30 giorni PRK: Astensione da attività sportive per circa 15-30 giorni